प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY)

प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) को आयुष्मान भारत योजना के रूप में भी जाना जाता है, एक योजना है जिसका उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर नागरिकों की सहायता करना है, जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है। इस योजना को आयुष्मान भारत योजना के दूसरे भाग के रूप में शुरू किया गया था, जिसमें इसकी पहली पेशकश के बाद सरकार ने स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के निर्माण की घोषणा की थी।

लगभग 50 करोड़ नागरिकों को कवर करने के लिए पीएम मोदी ने 23 सितंबर को वर्ष 2018 में इस स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरू किया था और पहले से ही इसकी सफलता की कई कहानियां हैं। पीएमजेएवाई की आधिकारिक वेबसाइट पर नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 24,000 से अधिक अस्पतालों को लॉन्च किए जाने के बाद, 1.59 करोड़ लाभार्थियों को भर्ती किया गया है और 13 करोड़ से अधिक ई-कार्ड जारी किए गए हैं।

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना है। योजना के लाभार्थियों को एक ई-कार्ड मिलता है जिसका उपयोग पूरे देश में कहीं भी, निजी अस्पताल या सार्वजनिक स्थानों पर सेवाओं का लाभ उठाने के लिए किया जा सकता है। इसके साथ, कोई अस्पताल पहुंच सकता है और कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकता है।

कवरेज में प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के 3 दिन और मेडिकल और डायग्नोस्टिक परीक्षणों को पूरा करने के लिए 15 दिन के पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च शामिल हैं। इसे जोड़कर, सभी संबंधित लागतों जैसे परीक्षण खर्चों के साथ 1,400 प्रक्रियाओं का ध्यान रखा जाता है। सभी में, PMJAY का ई-कार्ड रुपये का कवरेज प्रदान करता है। 5,00,000 प्रति परिवार, प्रति वर्ष, इस प्रकार आर्थिक रूप से कमजोर लोगों को स्वास्थ्य सेवाओं की आसान पहुँच प्राप्त करने में मदद करता है।

पात्रता

PMJAY का लाभ प्राप्त करने के लिए, सभी व्यक्तियों को सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना -2011 के आंकड़ों में उनके नाम की प्रतिज्ञा करना अनिवार्य है। यह सुनिश्चित करेगा कि व्यक्ति का परिवार योजना के तहत कवर किया जा सकता है या नहीं। केवल वे परिवार जो सक्रिय RSBY कार्डधारक हैं और SECC डेटाबेस में सूचीबद्ध हैं, वे इस योजना के तहत लाभ प्राप्त करने के हकदार हैं।

PMJAY योजना: शहरी के लिए पात्रता मानदंड

● भिखारी

● रैगपीकर

● घरेलू कामगार

● निर्माण कार्यकर्ता / श्रमिक / वेल्डर / चित्रकार / कुली / सुरक्षा गार्ड

● गृह-आधारित कारीगर / दर्जी / स्वीपर / हस्तशिल्प कार्यकर्ता / माली / स्वच्छता कार्यकर्ता

● प्लंबर / मेसन / वॉशर-मैन

● असेंबलर / रिपेयर वर्कर / इलेक्ट्रीशियन / मैकेनिक

● ट्रैसपोर्ट कार्यकर्ता / कंडक्टर / गाड़ी खींचने वाला / रिक्शा खींचने वाला

● चपरासी / डिलीवरी असिस्टेंट / असिस्टेंट / वेटर / शॉप वर्कर

● मोची / हॉकर / स्ट्रीट वेंडर

PMJAY योजना: ग्रामीण के लिए पात्रता मानदंड

● कुक्का छत और दीवारों के साथ एक कमरे में रहने वाले परिवार

● 16-59 वर्ष की आयु के भीतर कोई सदस्य नहीं वाले परिवार

● भूमिहीन परिवार जिनकी प्रमुख आय मैनुअल आकस्मिक श्रम से आती है

● एक अलग-थलग सदस्य के साथ और एक स्वस्थ वयस्क सदस्य के बिना घरेलू

● 16-59 वर्ष आयु वर्ग के साथ कोई भी पुरुष / वयस्क / कमाने वाला सदस्य नहीं है।

PMJAY के तहत कौन हकदार नहीं है?

● सरकारी कर्मचारी

● जो लोग 2 व्हीलर, 3 व्हीलर या कार जैसे वाहन के मालिक हैं

● जिनके पास खेती के उपकरण और मशीनरी हैं

● जिन लोगों की मासिक आय 10,000 रुपये से अधिक है

● जो ठीक से मकान बनाकर रहते हैं

● जिनके पास 50,000 रुपये की सीमा के साथ किसान कार्ड है

● मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव चलाने वाले

● 5 एकड़ से अधिक कृषि भूमि वाले

● जिन लोगों के घरों में लैंडलाइन फोन और रेफ्रिजरेटर हैं

● सरकार द्वारा संचालित गैर-कृषि उद्यमों में कार्यरत लोग

प्रमुख विशेषताऐं

● PM-JAY भारत सरकार द्वारा पूरी तरह से वित्त पोषित दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना है।

● यह भारत में निजी और सार्वजनिक निजी अस्पतालों में तृतीयक और माध्यमिक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार 5,00,000 रुपये का कवर प्रदान करता है।

● 10.74 करोड़ से अधिक असुरक्षित और गरीब परिवार (लगभग 50 करोड़ लाभार्थी) इन लाभों के लिए पात्र हैं।

● PM-JAY अस्पतालों में लाभार्थी के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक कैशलेस पहुँच प्रदान करता है।

● पीएम-जेएवाई चिकित्सा उपचार पर भयावह खर्च को कम करने में मदद करने के लिए विचार करता है, जो अन्यथा हर साल लगभग 6 करोड़ नागरिकों को गरीबी में धकेल देता है।

● यह 15 दिनों के बाद के अस्पताल में भर्ती होने और दवाओं और निदान जैसे पूर्व अस्पताल में भर्ती होने के 3 दिनों तक रहता है।

● परिवार के आकार, लिंग या आयु पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

● सभी शर्तें (पहले से मौजूद) एक दिन से कवर की जाती हैं।

● योजना के लाभ पूरे देश में पोर्टेबल हैं यानी एक लाभार्थी कैशलेस निदान और उपचार का लाभ उठाने के लिए भारत के किसी भी निजी या सार्वजनिक अस्पताल में जा सकता है।

● सेवाओं में निदान और उपचार से संबंधित सभी लागतों को शामिल करने वाली लगभग 1400 से अधिक प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिसमें आपूर्ति, दवाओं, नैदानिक सेवाओं, चिकित्सकों की फीस, सर्जन शुल्क, कमरे के शुल्क, ओटी और आईसीयू शुल्क आदि शामिल हैं।

● निजी अस्पतालों के साथ-साथ सार्वजनिक अस्पतालों में स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।

PMJAY के तहत कवरेज और लाभ

देश में विभिन्न सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत लाभ कवर को हमेशा ऊपरी सीमा पर संरचित किया गया है, जो विभिन्न राज्यों में प्रति परिवार 30,000 रुपये से 3 लाख रुपये तक के वार्षिक कवरेज से लेकर एक खंडित संरचना का निर्माण करता है। PM-JAY सूचीबद्ध माध्यमिक और तृतीयक देखभाल शर्तों के लिए प्रत्येक पात्र परिवार को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का कैशलेस कवर प्रदान करता है। योजना के तहत कवर में उपचार के निम्नलिखित पहलू पर किए गए सभी खर्च शामिल हैं:

● चिकित्सा परीक्षा, उपचार और परामर्श

● पूर्व अस्पताल में भर्ती

● चिकित्सा और चिकित्सा उपभोग्य

● गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएं

● नैदानिक और प्रयोगशाला जांच

● चिकित्सा आरोपण सेवाएं (जहां आवश्यक हो)

● आवास लाभ

● खाद्य सेवाएँ

● उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं

● पोस्ट-अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक देखभाल की जाती है

5 लाख रुपये का लाभ पारिवारिक फ्लोटर आधार पर है जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग परिवार के सभी या एक सदस्य द्वारा किया जा सकता है। PM-JAY को इस तरह से संरचित किया गया है कि सदस्यों की आयु या परिवार के आकार पर कोई टोपी नहीं है। इसे जोड़कर, पहले से मौजूद बीमारियों को पहले दिन से कवर किया जाता है। इसका मतलब यह है कि पीएम-जेएवाई द्वारा कवर किए जाने से पहले किसी भी चिकित्सा स्थिति से पीड़ित कोई भी पात्र अब उन सभी बीमारियों का इलाज करवा सकेगा, जिस दिन से उन्होंने योजना शुरू की थी।

PMJAY योजना के लिए ऑनलाइन पंजीकरण

PMJAY योजना के लिए पहल करना काफी सुविधाजनक है। एक व्यक्ति इन चरणों का पालन कर सकता है:

● PMJAY योजना के लिए आधिकारिक सरकार की साइट पर जाएं

● 'क्या मैं पात्र हूं' टैब ढूंढें और उस पर क्लिक करें

● कैप्चा कोड, मोबाइल नंबर सबमिट करें और जनरेट OTP बटन पर क्लिक करें

● अब नाम और राज्य दर्ज करें, और राशन कार्ड नंबर, मोबाइल नंबर, या टेलीफोन नंबर दर्ज करके खोजें

● यदि परिवार PMJAY के अंतर्गत आता है, तो परिणामों में नाम दिखाई देगा।

आवश्यक दस्तावेज़

● पहचान प्रमाण और आयु (पैन कार्ड / आधार कार्ड)

● संपर्क विवरण (ईमेल, मोबाइल, पता)

● जाति प्रमाणन

● आय प्रमाणन (अधिकतम वार्षिक आय केवल रु 5,00,000 प्रति वर्ष तक)

● कवर किए जाने वाले परिवार की वर्तमान स्थिति का दस्तावेज (व्यक्तिगत परिवार या संयुक्त)

PMJAY के अंतर्गत आने वाले गंभीर रोगों की सूची

PMJAY योजना के अंतर्गत आने वाली कुछ गंभीर बीमारियों का उल्लेख नीचे किया गया है:

● कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग

● स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी

● स्कल बेस्ड सर्जरी

● पल्मोनरी वाल्व सर्जरी

● पूर्वकाल रीढ़ निर्धारण

● डबल वैल्यू रिप्लेसमेंट सर्जरी